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    弥可保 甲钴胺片 0.5mg*20片

    弥可保 甲钴胺片 0.5mg*20片

    用于周围神经病

    • 通用名称:甲钴胺片
    • 商品编号:B01000342x
    • 商品规格:0.5mg*20片
    • 批准文号:国药准字H20030812
    • 生产企业:卫材(中国)药业有限公司

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    弥可保(甲钴胺)临床应用

    1、带状疱疹神经痛

    带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的一种感染性疾病,常伴有程度不同神经痛。方琴等L7观察了甲钴胺治疗带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效。为将87例带状疱疹患者在常规治疗基础上随机分为2组:治疗组(n=44)给予甲钴胺0.5mg,肌注,每日1次,连用5~20d,对照组给予维生素B120.5mg,肌注,每口1次,连用1O~30d。观察受累神经疼痛症状改善情况及PHN发生情况。经治疗后,治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为74.42%,治疗组对带状疱疹神经痛疗效与对照组比较有显著性差异(P<0.01),无一例出现PHN,说明甲钴胺可明显缓减带状疱疹神经痛,能缩短疼痛时间及减少PHN的发生。

    2、周围性面瘫周围性面瘫

    (PFP)是一种常见病。主要由面神经炎所致。采用维生素Bl2及类固醇激素治疗PFP能够取得一定的疗效,但部分患者仍会留有不同程度的后遗症。甲钴胺可以促进神经细胞内核酸、蛋白质的合成,轴浆的转运,神经髓鞘的形成和轴突再生等。侯群等l2用甲钴胺(0.5mg,肌注,隔日1次,疗程15~39d),治疗PFP患者3O例,用维生素B12(0.5mg,肌注,每日1次。疗程13~41d)治疗PFP患者39例,治疗前后分别按改良Portmann评分法(RPA)计算积分,用面神经电图(EnoG)检测潜伏期及波幅,并计算患健侧比例。结果每组患者治疗前后及治疗后2组间的RPA积分及患健侧潜伏期比较有统计学差异。证明甲钴胺及维生素Bl2治疗PFP均有明显疗效,但前者的疗效更明显。

    3、冠心病(CHD)高同型半胱氨酸(Hey)血症甲钴胺为蛋氨酸合成酶的辅酶,它将Hcy转化为蛋氨酸,参与体内蛋氨酸与Hcy代谢。对于CHD合并高Hcy血症患者,应用甲钴胺可降低其血浆Hey水平。周宪梁等l3]运用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定6O例CHD患者和4O例健康人血浆Hcy水平,并对36例CHD合并高Hcy血症用甲钴胺进行干预治疗(500g/次,3次/d,连续用6周,6周后再测定血浆Hey水平)。结果CHD患者血浆Hcy水平为(24.0±5.5)μmol,显著高于对照组水平(9.8±29)μmol/L(P<0.01),对36例CHD合并高Hcy血症患者进行甲钻胺干预治疗6周后,发现较治疗前明显下降(11.3±3.1)μmol/L(P<0.01)。表明高Hcy血症与CHD发病有关,甲钴胺可显著降低CHD合并高Hey血症患者的血浆Hey水平。

     4、肘管综合征肘管综合征又称迟发性尺神经炎,临床对此病症多采用肘管切开,去除压迫因素,进行尺神经内外松解,并将尺神经前置于肘的前内侧,术后病症有的好转,有的欠佳。贾万新等用甲钴胺(500g,肌注,每天1次,1个月后改用片剂500,口服,3次/d,疗程5个月)和维生素Bl(500mg,n服3次/d,疗程6个月)治疗肘管综合征术后患者64例,术后6个月常规进行肌电图检测和临床检查,结果2组比较,甲钴胺组明显改善术后症状,疗效优于维生素B组。表明甲钴胺对肘管综合征具有一定的促进术后恢复作用。

     5、下腰椎疾患

    龚耀成等评价了甲钴胺治疗下腰椎疾患的有效性和安全性。选择9O例下腰椎疾患的患者,其中腰椎间盘突出症72例。腰椎管狭窄症18例。均给予甲钴胺500μg/次。肌注。隔日1次,2周后改甲钴胺500μg.口服,3次/d,共2周。2种疾患在有效以上的症状改善率为45%,在好转以上症状改善率为84%。无论是l临床症状或体征治疗效果都有明显改善。特别是主观症状改善更好。表明甲钴胺对损伤的神经组织修复作用很快,能够逆转的神经功能在用药短期内可迅速恢复.甲钴胺可安全有效地改善与下腰椎疾患相关的疼痛、麻木和其他神经症状。

    6、突发性耳聋

    大西信治郎等报道日本关东递信医院治疗102例突发性耳聋。其中57例静脉注射甲钴胺200μg/d,并合用其他药物如类固醇、三磷酸腺酐。根据已知影响突发性耳聋的2种变异因素将甲钴胺组和非甲钴胺组分成16小组,首诊听力图被分成4小组,发病的时问也分成4小组。甲钴胺组和非甲钴胺组在6个频率的每个频率组用威尔科克森秩和检验法检验。结果表明,甲钴胺组250Hz和500Hz频率的听力改善比非甲钴胺组明显(P均<0.05)。

     7外伤性上睑提肌麻痹外伤性卜睑提肌麻痹足常见的眼外伤疾病,临床表现为上睑下垂,杨金华用甲钴胺治疗外伤性上睑提肌麻痹37例37眼,并随机分为观察组27例,对照组10例。观察组采用甲钴胺500btg肌注,1次/d,1周3次,1个月为1个疗程,一般1~2个疗程,井配合其他药物如抗生素和地塞米松等,对照组不肌注甲钴胺。治疗后治疗组显效21例,占77.78%;有效6例,占22.22%。对照组显效5例,占50%;有效3例,占30%;无效2例,占20%。2组有非常显著性差异(P<0.01)。结果表明甲钴胺治疗外伤性上睑提肌麻痹有较好的效果,早期采用此药治疗对恢复正常的上睑提肌功能是很有帮助的。

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